2022年5月26日下午16:48分,急诊科接诊了一名特殊患者，女，92岁。其女儿代诉：当日16点左右突发意识不清、失语，立即送入我院急诊科。分诊护士接诊评估后，立即开通脑卒中绿色通道，卒中护士给予监测生命体征、电脑血糖测定、建立静脉通路……值班医生查体:患者浅昏迷、双眼凝视、问话不答、右侧肢体肌力0级、左侧肢体肌力4级,感觉、共济检查不能配合，NIHSS评分20分，GIasgow评分5分.初步诊断为：急性缺血性脑卒中。

卒中护士16:55陪同患者行头颅CT，CT报告为：急性缺血性脑卒中。后护送入住急诊卒中溶栓室，赵岳主任立即查看患者并评估：患者高龄，病情危重，基础疾病多，发病在阿替普酶静脉溶栓窗内，无溶栓绝对禁忌症。向患者家属详细告知病情及静脉溶栓的获益及风险，女儿犹豫不定，于是拨通弟弟电话，赵岳直接与其通话，告知其母亲目前病情，征得其同意后，签署知情同情书。

鉴于患者病情危重、高龄等特殊情况，根据相关规定，急诊科同时向王汝江副院长(主持工作)汇报情况，王汝江接到报告后，立即放下手中工作，赶到急诊溶栓室现场指挥抢救。17:30分开始溶栓，18:31溶栓结束，DNT时间42分钟，过程顺利。溶栓后患者病情明显好转，神志转清，右侧肢体肌力3+级，左侧肢体肌力4级，NIHSS评分10分。18:50患者在溶栓室护士护送下完成头颅核磁检查，入住神经内科病区做进一步治疗。经过病区的精心治疗护理，患者恢复状况良好，于6月3日顺利出院。该病例也标志着为我院2021年成功开展首例急诊脑卒中静脉溶栓一周年。

王汝江到卒中溶栓室床旁查看患者

患者恢复状况 (于6月1日拍摄），于6月3日出院

“创建省级区域医疗中心”是我院“十四五”规划的战略目标，“高级卒中中心”是其中的重要部分，更是实实在在的惠民工程。近年来，我院坚持以党史学习教育为契机，以“我为群众办实事”为出发点和落脚点，以群众生命安全和身体健康为己任，关口前移，立说立行，院领导多次现场办公，国家高级卒中中心建设扎实稳步推进：2021年5月决定在急诊科开展脑卒中静脉溶栓工作，切实破解“DNT”（患者入门到溶栓给药时间）超时的难题；2021年6月7日急诊科开展了首例脑卒中静脉溶栓……截止目前，急诊科一年累计完成超早期脑卒中静脉溶栓术 199 例，大大降低了患者脑梗死致残率和致死率，提高了患者的康复率。同时减轻了因脑梗死造成的家庭负担和社会负担。阳煤总院脑卒中超早期静脉溶栓术在“国家高级卒中中心”的全省排名位居前列。

下一步，总医院卒中团队将再接再励，以责任和担当继续造福全市及周边地区的群众。