动静脉内瘘是尿毒症患者血液透析常用血管通路类型之一，也被称为“生命线”，正常情况下通畅的内瘘可以触及连续性震颤和闻及血管杂音。一旦出现血管狭窄或血栓形成等内瘘常见并发症，震颤和血管杂音便会减弱甚至消失，需尽快前往医院开通血管。

正月十六，张灯结彩，阖家团圆之际，我市某医院的一名尿毒症患者紧急转入我院肾病内科治疗。

患者为老年男性，76岁，糖尿病性肾病，慢性肾衰竭，使用右上肢动静脉内瘘规律透析2年有余，早晨突然发现左上肢动静脉内瘘震颤消失，这意味着内瘘堵塞，内瘘功能丧失将无法进行有效的血液透析治疗，患者的生命即将受到严重威胁。

面对着生命的挑战，肾病内科主任梁捧元带领科室通路组成员武伟丽、王雁红争分夺秒制定手术方案，完善术前检查后，立即安排实施超声引导下行右上肢动静脉内瘘无痛球囊扩张术。手术用时50分钟，通路团队及时为患者重新开通了“生命线”，动静脉内瘘血流和震颤恢复。

梁捧元介绍，与中心静脉导管相比，自体动静脉内瘘具有通畅率更佳、并发症少、费用低的优势，是最常用的血液透析通路。然而，动静脉内瘘建立后将发生一系列的病理生理机制的改变，可能导致静脉内膜增生、管腔狭窄，甚至血栓形成，最终导致内瘘失功。因此，动静脉内瘘术后的监测对提高内瘘通畅率至关重要。他建议透析患者，每3-6个月进行一次血管超声评估检测内瘘通畅情况，保障“生命线”畅通。

供稿：王雁红