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国家医保局调研组来我院调研指导工作

9月2日上午,国家医疗保障局党组成员、副局长施子海一行莅临我院,调研指导医保信息化建设和DIP付费工作进展情况。总医院院长张振汇报工作。
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在总医院信息科,张振汇报了总医院医保信息化建设和DIP付费工作开展情况。他说,按病种分值付费(即“DIP”付费)是推进医疗卫生体制改革的重要内容,不仅涉及医疗卫生服务价格和医保基金管理方式的重大变化,也涉及医院运行管理机制的根本改变。我市入选国家首批DIP付费试点城市,山西省政府和阳泉市政府、环球医疗和华阳集团高度重视,阳泉市医保局出台了具体实施方案。总医院作为三级甲等综合医院,主动承接艰巨的任务。从4月份中旬开始,在上级的正确指导下,按实施方案要求,陆续完成了疾病诊断编码、手术操作编码等15项贯标工作,7月18日正式对接国家DIP接口。此外,7月29日启动普通门诊业务,8月2日启动普通住院业务,8月6日启动门诊慢特病业务。
在听取汇报后,督导组详细了解了每一项贯标的准确性。操作员具体演示了每一项贯标的完成情况,双方交流了如何更好地与国家编码映射等问题。随后,展示了《山西省阳泉市医疗保障基金结算清单》。
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在总医院门诊收费和住院结算窗口,调研组还查看了门诊职工收费流程,听取了新系统使用感受。收费员回复,新的医保收费系统较之前速度明显提升,数据更加准确和安全,更加便于实际操作,也降低了操作员的劳动强度。
督导组对院领导的高度重视给予好评,对操作人员的技术和专业表示肯定。

国家医保局规划法规司司长王文君、国家医保局财政法规司信息化处副处长曹文博、国家医保局办公室三级主任科员李亮,医保信息业务编码标准项目总协调人严娟,国家智慧医保实验室技术总监魏然,山西省医保局副局长康中南、山西省医保局规划财务和法规处处长郝元庆、山西省医保局财务与法规处干部孔繁强,阳泉市副市长李文兵,阳泉市医保局局长王耀东,阳泉市医保局副局长朱风雷、杨瑞,阳泉市医保中心主任赵志刚陪同调研。通用华阳领导段宝山、贾志文、刘子源、杜旭华、张志刚以及总医院领导高峰、郭瑞斌、王汝江参加调研。


文:王 军   图:刘宏奇


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